Cauzele colorarii dintilor
- inaintarea in varsta ( dintii devin mai inchisi la culoare )
- consumul de substante care pateaza ( alimente ce contin coloranti, fumatul, etc.)
- trauma ( pierderea vitalitatii dintelui )
- fluorizarea excesiva
- degenerarea nervilor si restaurari invechite.

Cine beneficiaza de metoda de albire ?
Toti, cu cateva exceptii. Candidatii ideali sunt pacientii cu dinti naturali care au pete galbene, maro sau portocalii si pacientii care au dintii patati ca urmare a fumatului, a inaintarii in varsta sau a altor cauze extrinseci. Petele puternice, de exemplu, cele cauzate de consumul de tetraciclina, vor raspunde intr-un timp mai indelungat la tratament si cu rezultate mai slabe. Materialul de albit nu afecteaza obturatiile (“plombele”), coroanele ori puntile. Gradul de albire a dintilor naturali va depinde de la pacient la pacient, in functie de structura dintilor fiecaruia si de durata de folosire a sistemului de albire.

Cat tine efectul albirii ?
Doi, trei ani sau mai mult. Durata mentinerii efectului tratamentului de albire depinde si de structura dintilor si de substantele colorate consumate (tutun, cafea, ceai, bauturi tip cola). Pentru cei mai multi pacienti, efectul dureaza cativa ani.

Atentie !!!
Albirea nu este indicata copiilor de pana la 14 ani, femeilor insarcinate sau femeilor care alapteaza, deoarece nu s-au facut cercetari asupra acestora. Unii pacienti pot simti o sensibilitate crescuta la rece sau un usor disconfort in zona dintilor. Aceste simptome dispar insa in decursul a 1-3 zile de la terminarea tratamentului. Pe timpul tratamentului evitati consumul de bauturi reci sau fierbinti, consumul de citrice si fumatul. Consultarea medicului stomatolog obligatorie !!! Procesul chimic care sta la baza albirii este simplu Peroxizii si peroxizii tamponati sunt adusi in contact intim cu dintele, oxigenul fiind eliberat din aceste materiale si descompus in partile sale componente. Oxigenul se combina cu moleculele de culoare depuse la nivelul structurii reticulare a smaltului si canaliculelor dentinare, crescandu-le gradul de solubilizare. Produsii de degradare rezultati in urma albirii includ: oxigen, apa si amoniac, produsi existenti in mod normal in organismul uman. Produsele folosite de catre medicii stomatologi sunt sigure si avizate de catre Ministerul Sanatatii !!!

De Retinut !!!
Recolorarea dintilor este datorata acelorasi factori care au produs colorarea initiala: varsta, cafea, ceai, fumat si/sau diverse alimente. Nu folositi agenti de albire fara prescriptie medicala !!! Unele dintre materialele de albire care pot fi procurate fara prescriptie medicala sau prin intermediul reclamelor TV sunt ineficiente, iar altele pot avea un efect distructiv asupra smaltului si dentinei. Acelea care contin acizi (acetic, citric, etc.) pot, in timp, sa dizolve structurile dure dentare, crescandu-le predispozitia la carie, colorare si hipersensibilitate. O parte din acesti agenti de albire ieftini pot contine particule de dioxid de titan care imbraca temporar smaltul, dand impresia ca dintele este mai alb, pentru o perioada de scurt timp. Produsele care presupun gutiere de albire realizate de pacient prin incalzirea lor la domiciliu sunt de asemenea o problema, pentru ca pot produce iritatii si distructii ale tesuturilor gingivale. Pacientii care aleg in mod constient sa evite diagnosticul, tratamentul si supravegherea personalului medical specializat prin trucuri de albire ieftine se expun unui risc crescut de imbolnavire ulterioara a tesuturilor dentare. De Retinut !!! Recolorarea dintilor este datorata acelorasi factori care au produs colorarea initiala: varsta, cafea, ceai, fumat, consumarea diverselor alimente.

Metode de albire
Sunt doua metode de albire, ambele cer vizita la medical stomatolog pentru confectionarea unei gutiere (mulajul dintilor in care se va pune substanta de albit ):

1. Albirea acasa - Aceasta este cea mai populara tehnica de albire, procedeu oferit de mai mult de 75% dintre stomatologi. Pacientul trebuie sa tina gutierele intre 5 si 8 nopti pentru a se obtine efectul dorit (numai medicul stomatolog poate aprecia cat trebuie sa actioneze substanta !!!).
2. Albirea in cabinetul stomatologic - Tratamentul este realizat sub directa supraveghere a personalului medical.

Bibliografie: Articol publicat in Medicina Stomatologica - revista Uniunii Nationale a Asociatiilor Stomatologice din Romania , nr. 5 Sep-Oct 2000 Stomatologia - revista Societatii Romane de Stomatologie nr. 2/2000

Prin intelegerea producerii cariei dentare, pacientii ar putea mai bine sa le previna.

Cariile sunt de fapt produse de un lant de factori, evenimente ce incep atunci cand mancarea ramane pe dintii dumneavoastra. Cel mai vinovat este zaharul deoarece este usor insusit de catre bacteriile ce in mod natural se gasesc in gura dumneavoastra. Oricum, orice rest alimentar ce ramane pe suprafata dintelui produce acizi. Acesti acizi erodeaza smaltul (invelisul extern al dintelui), cauzand o "gaura" in dintele dumneavoastra.

Cea mai buna cale de prevenire a cariilor este de a asigura o buna igiena orala. Smaltul dentar se compune dintr-o substanta numita hidroxiapatita. "Dizolvarea" hidroxiapatitei este numita demineralizare, iar formarea sa este numita remineralizare. In gura exista un echilibru intre aceste procese. Cand alimentele raman pe dinti un timp mai indelungat, acizii sunt produsi si se rupe echilibrul dintre demineralizare si remineralizare. In urma "dizolvarii" hidroxiapatitei rezulta caria dentara.

In momentul de fata coroanele pot fi confectionate din (sunt scrise in ordine crescatoare tinand cont de aspectul estetic, rezistenta in timp si pret)

1) Coroane din acrilat:
	a) acrilat termopolimerizabil b) acrilat baropolimerizabil
Avantaje:	-pret de cost scazut; -estetic inferioare coroanelor din compozit sau din ceramica.
Dezavantaje:	-estetic nu satisfac in totalitate solicitarile din punct de vedere al nuantelor cromatice si al transluciditatii; -aspectul coloristic se modifica in timp datorita: impregnarii cu lichid bucal, fenomenului de imbatranire, structurii cu multiple porozitati de suprafata si in profunzime; -rezistenta mecanica redusa in timp: se poate sparge coroana, fisuri in strucura ei, sau se abrazeaza (toceste). Recomand !!! Coroanele din acrilat baropolimerizabil sunt mai rezistente in timp, si isi pastreaza culoarea mai mult (imbatranesc mai greu fata de cele din acrilat termopolimerizabil).

Medicul stomatolog foloseste extirparea dentara pentru a trata problemele aparute in interiorul dintelui (pulpa dentara). Cu ani in urma, dintii cu afectiuni sau boli ale pulpei erau scosi. Astazi, tratamentul prin extirpare dentara a permis stomatologului sa gaseasca o cale sigura de a salva dintii.

Ce este pulpa dentara? Pulpa este un tesut moale ce contine nervi, vase de sange, fibrile si substanta fundamentala. Se gaseste in interiorul dintelui si se intinde de la coroana dintelui pana la varful radacinii in osul maxilar.

De ce trebuie ca pulpa sa fie îndepartata? Cand pulpa infectata nu este indepartata, durerea si tumefactia pot aparea. Fara tratament, dintele dvs. poate fi pierdut. Iata cum este salvat dintele dvs. in decursul tratamentului:

1. Mai intai, o deschidere, o cavitate este facuta prin coroana dintelui.
2. Pulpa este apoi indepartata. Canalul(ele) radicular este curatat si i se da o forma pentru a putea fi obturat.
3. Substante se pot pune in locul pulpei si in canalul(ele) radicular pentru a scapa de germenii microbieni si a preveni infectia.
4. O obturatie provizorie va fi pusa in deschiderea facuta (cavitate) pentru a proteja dintele intre vizitele la stomatolog. Medicul stomatolog poate lasa dintele deschis pentru cateva zile pentru a drena. Poate de asemenea sa va recomande medicamente pentru a va ajuta sa controlati infectia care se poate raspandi dincolo de dinte.
5. Obturatia provizorie este indepartata si camera pulpara si canalul(ele) radiculare sunt curatate si obturate.
6. In actul final, o obturatie definita se va aplica. Tratamentul, de regula, implica de la una la trei vizite.

Cât va dura dintele refacut? Dintele refacut poate dura o viata, daca continuati sa aveti grija de dinte si gingie. Oricum, controale regulate sunt necesare.

Ce este placa bacteriana?
Majoritatea alimentelor ce le consumam favorizeaza ca bacteriile prezente in gura sa produca acizi. Alimentele indulcite, precum prajiturile si bomboanele, nu sunt singurele vinovate de acest lucru. Alimentele pe baza de amidon, precum painea, biscuitii si cerealele, de asemenea cauzeaza producerea acizilor. Daca mancati des, puteti avea parte de atacuri acide intreaga zi. Dupa mai multe atacuri acide, dintii dvs. se pot caria. Placa bacteriana irita gingiile, facandu-le rosiatice, moi sau sa sangereze usor. Dupa o vreme, gingiile se vor retracta (indeparta) de pe dinti. Daca gingiile nu sunt tratate, tesutul din jurul dintilor poate fi distrus. Dintii pot deveni mobili sau chiar vor trebui indepartati. De fapt, boala parodontala este principala cauza a pierderii dentare la adulti. O cale de a prevenii caria dentara si afectiunile gingivale este de a consuma o dieta echilibrata si de a limita numarul gustarilor intre mese. Daca alegeti o gustare, alegeti alimente nutritive precum legume, iaurt sau o bucata de fruct.

Ce reprezinta îngrijirea dentara zilnica?
Cea mai buna cale de a inlatura producerea placii bacteriene este de a peria si curata dintii in fiecare zi. Periajul indeparteaza placa de pe suprafata dintelui. Periati-va dintii de doua ori pe zi. Marimea si forma periutei de dinti ar trebui sa se potriveasca gurii dvs., astfel incat sa va permita sa atingeti toate zonele cu usurinta. Folositi o pasta de dinti ce contine fluoruri, care ajuta la protejarea dintilor de caria dentara. Curatatul intre dinti o data pe zi cu fir de matase dentara (ata), indeparteaza placa dintre dinti, zone in care periuta de dinti nu poate ajunge. Acest lucru este esential in prevenirea bolii gingivale. Avand grija de dintii dvs., servind o dieta echilbrata si vizitandu-va dentistul regulat, puteti avea dintii sanatosi si un suras atractiv intreaga viata. Urmati aceste indrumari pentru a va mentine gura si dintii curati: Cum ma periez? - pozitionati periuta intr-un unghi de 45 de grade fata de gingie miscati periuta usor inainte - inapoi, cu miscari scurte - periati suprafetele externe ale dintilor, suprafetele interne si suprafetele pe care mestecati - folositi varful periuteti de dinti pentru a peria suprafetele posterioare ale dintilor frontali, folosind miscari usoare de sus in jos - periati-va limba pentru a indeparta bacteriile si a improspata respiratia.

Cum folosesc firul de matase (ata dentara)?
Se rup cca. 15 cm de fir, ce se mentine intre degetul mare si aratator sau mijlociu al fiecarei maini - distanta firului intre degete trebuie sa fie de 2,3 cm - introducerea intre dinti, in cazul cand este un contact strans, se face cu firul intins, ferm, cu presiune controlata si grija pentru a nu leza gingia (papila) - firul de matase, tinut in tensiune si usor curbat in forma literei "C" este deplasat de 5,6 ori in sus si in jos in plan vertical, avand grija la gingie. - repetati aceasta metoda si pe restul dintilor - nu uitati partea posterioara a ultimului dinte - cand nu exista dexteritatea necesara, se pot folosii dispozitive din plastic in forma de furca pe care se fixeaza ata dentara. Alte persoane pot prefera sa foloseasca alte dispozitive de curatire interdentara. Acestea includ periute speciale sau scobitori din lemn. Daca folositi perii cu actiune de curatire interdentara intrebati stomatologul cum sa le folositi corect, pentru a evita lezarea gingiei.

Pot peria dintii prea tare?
Scopul periajului este de a indeparta placa bacteriana care se formeaza constant pe dintii dvs. Aceasta placa bacteriana este responsabila pentru respiratia neplacut mirositoare precum si de producerea acizilor care "mananca" din smaltul dintelui pentru a crea carii. Periajul dentar indeparteaza placa bacteriana de pe dinti si gingi. Din pacate, multa lume exercita prea multa presiune cand executa periajul dentar. Periajul prea dur

1. Afecteaza tesutul gingival (gingia), cauzand retractia gingivala. Din pacate, tesutul gingival odata retractat nu mai revine la loc.
2. Lezeaza smaltul dintelui facand dintele sensibil la cald, rece si alti stimuli. Lezarile smaltului dentar dezvaluie stratul de sub acesta numit dentina. Deoarece dentina este galbuie la culoare, rezultatul este un zambet neestetic. Ca si tesutul gingival, smaltul nu poate niciodata "creste la loc".

De ce multa lume periaza cu o presiune prea mare?
Unele studii indica ca procentajul celor ce exercita prea multa presiune in periaj ar fi de cca. 65%. De obicei, periem prea tare pentru unul din cele doua motive:

1. Nu ne dam seama cand presiunea aplicata in periaj este prea mare. Nimeni nu ne-a invatat sa folosim cantitatea optima de presiune in periaj. Chiar daca credem ca periem mai usor, aplicam deseori mai multa presiune, afectand astfel dintii si gingia.
2. Credem ca cu cat periem mai tare, cu atat mai curati vor devenii dintii nostrii. Aceasta este o credinta gresita. Scopul periajului este de a indeparta placa bacteriana. Placa bacteriana este foarte usor indepartata cu presiuni usoare in periaj. Cand periem mai tare nu indepartam mai multa placa, ci numai afectam dintii si gingiile.

Ce pot face?
Este incredibil de greu de a nu mai exercita asa multa presiune in periaj. Putem fi in stare sa ne oprim pentru o zi sau doua, dar repede ne vom intoarce la vechile obiceiuri. Ganditi-va la acest lucru ca si cum ati conduce o masina fara vitezometru: este aproape imposibil sa stii cat de repede mergi si foarte usor sa depasesti limita de viteza. O solutie ar putea fi periutele electrice, care sa aiba senzor de presiune si care automat se opresc cand aplicati prea multa presiune.

Majoritatea pastelor de dinti contin cam aceleasi ingrediente comune: agenti abrazivi, umectanti si apa, 1-2 detergenti si agenti aromatici, agenti coloranti, substanta ce dau consistenta si fluoruri. Majoritatea pastelor ce contin fluoruri au in compozitie fluorura de staniu, fluorura de sodiu sau monofluorul fosfat.

Asadar, care ar fi cea mai eficienta pasta? Raspuns: Orice pasta de dinti care contine fluoruri si este aplicata corect pe dinti, reprezinta un mijloc eficient de prevenire a cariei dentare. Oricum, sunt si alti factori care trebuie luati in considerare atunci cand folosim o pasta de dinti si adevarul este ca nu exista o singura marca de pasta de dinti care sa fie cea mai buna.

Paste de dinti care controleaza tartrul. Majoritatea studiilor arata ca pastele de dinti ce controleaza tartrul nu indeparteaza tartrul. Aceste paste previn acumularea de tartru. Ele nu reduc cantitatea de tartru ce se formeaza sub marginea gingivala, care este zona unde tartrul poate favoriza boala parodontala. De aceea este important ca medicul stomatolog sa faca curatiri profesionale regulate.

Paste de dinti vs. geluri. Gelurile pot parea mai putin abrazive ca pastele de dinti, dar nu este in totalitate asa. In momentul de fata, unele geluri pot fi mai abrazive, dar oricum, ambele sunt sigure, eficiente in curatire - asa ca puteti folosi orice tip preferati.

Paste de dinti ce ingrijesc gingiile. Acest tip de pasta contine fluorura de staniu, diferita fata de fluorura de sodiu gasita in celelalte tipuri de pasta.

Paste de dinti cu bicarbonat de sodiu. Aceste paste de dinti ce au in compozitie si bicarbonat de sodiu au avut o revenire spectaculoasa in ultima reme. Nu exista studii concluzive care sa dovedeasca ca pastele de dinti ce au in compozitie bicarbonat de sodiu reduc semnificativ cariile dentare in comparatie cu alte paste. Gustul placut al acestor paste si al pastelor mentolate pot incuraja insa persoanele sa se perieze mai mult timp. Acesta este un avantaj. Oricum, unele paste de dinti cu bicarbonat de sodiu contin peroxizi ce pot irita tesutul gingival. Asociatia dentara americana sustine ca nivelurile actuale de peroxid sunt sigure. Totusi, unele paste de dinti cu peroxid sunt controversate.

Paste de dinti abrazive "ale fumatorilor". Aceste paste de dinti nu sunt recomandate de vreme ce pot cauza retractia gingiei si pot abraza structura dintelui. Cea mai buna cale de a scapa dintii dvs. de depunerile colorate este sa renuntati la fumat si sa faceti o curatire profesionala a dintilor.

Paste de dinti pentru dinti sensibili. Cam 20% din adulti vor cunoaste o sensibilitate a dintilor in decursul vietii. Pastele de dinti pentru dintii sensibili actioneaza asupra a 80 - 85% din populatia ce cu regularitate le folosesc. In general, aceste paste sunt necesare cand un pacient a avut o retractie gingiala, astfel expunandu-si radacina dintelui factorilor excitanti. Odata ce expunerea are loc, un dinte poate fi sensibil la cald - rece sau la dulce - amar.

Paste de albit. Inca o data, fiecare trebuie sa fie atent cand foloseste aceste paste datorita abrazivitatii lor. Elementul activ al acestor paste n-ar trebui sa fie folosite singular, ci ar trebui sa fie incorporate intr-un complex de paste cu fluor. Unele tipuri de paste de dinti pot fi mai abrazie decat altele. Unele persoane sustin ca observa o albire a culorii dintelui, in timp ce altii nu observa nici o schimbare. Diferenta este partial datorata varietatii in alimentatie precum si datorita structurii dintelui la anumite personane. Daca vreti cu adevarat albirea dintilor, ar trebui sa aveti in vedere diferite variante, inclunzand albirea profesionala in cabinetele de stomatologie.

Kituri de albire. Este cu tarie recomandat sa incercati albirea dintilor sub supravegherea unui medic stomatolog. Acele kituri de albire "pentru acasa " ce se gasesc in unele magazine pot fi periculoase. Gutierele in care se pune agentul de albire nu sunt facute pentru fiecare dantura in parte, ceea ce cauzeaza ca agentul de albire (de obicei peroxid) sa se scurga. Tesutul gigival poate fi iritat serios in acest fel.

Tineti minte. Periati-va dintii cu o pasta cu fluoruri 2 minute, de cel putin doua ori pe zi cu o periuta moale, soft. Majoritatea persoanelor isi periaza dintii in medie 20 de secunde! Actiunea mecanica ce se exercita atunci cand folosim tehnica corecta de periere este mult mai importanta decat tipul de pasta ce o folosim in indepartarea placii bacteriene. Contrar a celor ce se arata in clipurile publicitare, cantitatea de pasta sau gel folosita este de ajuns sa fie numai de marimea unui bob de mazare. Actiunea mecanica este mult mai importanta. Folosirea matasei dentare (ata dentara ceruita sau nu) cel putin o data pe zi este foarte importanta deoarece indeparteaza resturile alimentare, placa bacteriana dintre dinti, unde chiar si cel mai bune periute sau paste sunt ineficiente. Studii sugereaza ca placa bacteriana reapare pe dintii curati in cca. 4 ore dupa periere. Deci periati-va dantura si folositi ata dentara cu regularitate!

Cat de multa pasta este suficienta? In ciuda credintei multora, nu pasta de dinti este principal implicata in curatarea dintilor. Este miscarea pe care o exercitam asupra dintilor, prin intermediul peritutei atunci cand ne periem. Societatea dentara americana recomanda folosirea pastelor de dinti cu fluoruri. Este importanta ca copii sa foloseasca o cantitate limitata cand folosesc acest tip de paste. Amintiti-le copiilor dumneavoastra ca punand o mare cantitade de pasta atunci cand se spala, nu inseamna ca fac o mai buna curatare a dintilor. Tot ce trebuie este o cantitate redusa de pasta de dinti - cam de marimea unui bob de mazare sau cam de marimea unghiei de la degetul mic. Pentru adulti, cantitatea recomandata este suficient a fi atat cat sa acopere lungimea perilor periutei de dinti. Toata lumea ar trebui sa se spele de doua ori pe zi si sa foloseasca ata dentara o data pe zi.

Implantul dentar este o piesa de metal, cel mai adesea un surub, care este plasat in osul maxilarului sau al mandibulei (in locul unei foste radacini dentare), pentru a ajuta la inlocuirea unuia sau mai multor dinti lipsa. Plasarea se face dupa ce locul extractiei s-a vindecat sau, cateodata, imediat dupa extractie si consta intr-o mica interventie chirurgicala, nu foarte complicata. Am putea sa o comparam, ca "agresivitate", cu o extractie. Dupa un timp, implantului i se ataseaza o alta piesa de metal, care se numeste bont protetic, deasupra careia medicul poate plasa coroana, puntea sau proteza dentara care va inlocui dintele, respectiv dintii lipsa. Metalul din care sunt facute atat implantele, cat si bonturile, este cel mai adesea titan de inalta puritate.

Perceptia pe scara larga in legatura cu tratamentul ortodontic este ca acesta este un tratament cosmetic. Aceast lucru nu este insa adevarat. Tratamentul ortodontic nu este necesar numai pentru a reda estetica dintilor, ci si de a corecta pozitionarea gresita a dintilor, pozitionare care altfel ar fi raspunzatoare de serioase afectiuni dentare. Tratamentul ortodontic include o serie de procedee de pozitionare a dintilor si poate fi facut la orice varsta. Gravitatea problemelor variaza. Astfel, o treime a copiilor la varsta de 12 ani au nevoie mare sau chiar foarte mare de tratament ortodontic, iar o alta treime a acestora are nevoie moderata de tratament.

Care sunt principalele probleme ce necesita tratament?
In jurul varstei de noua ani, circa 25% din copii prezinta o inghesuire a dintilor, iar o alta parte au dintii superiori "iesiti in afara". Circa 30% sunt cazuri in care dintii superiori si cei inferiori nu se intalnesc in mod corect. Alte exemple ce necesita tratament pot include cazuri in care un anumit dinte nu poate iesi (erupe) pe arcada deoarece un alt dinte i-a blocat calea fireasca de acces.

Care sunt aparatele?
	1. Aparatele mobile, au o baza asemanatoare protezelor dentare, dar prezinta unele arcuri ce ajuta la repozitionarea dintilor. Trebuie sa fie purtate 24 de ore si ar trebui scoase numai pentru a fi curatate. Necesita a fi stranse de catre stomatolog ori de cate ori este nevoie. 2. Aparatele fixe, sunt compuse din anumite "bracket-uri" ce sunt fixate pe dinti. Acestea nu pot fi indepartate, necesitand o buna intretinere prin curatirea de catre pacient. De asemenea necesita reglari la fiecare 6-8 saptamani. "Bracket-urile" sunt de obicei confectionate din metal, existand si in culoarea dintilor (ceramice) Oricare solutie urmeaza a fi indicata de catre medic, este necesar si un grad mare de cooperare din partea pacientului, nefiind suficient ca numai stomatologul, iar in cazul copiilor, parintii sa fie de acord, sa inteleaga ca tratamentul este necesar. Pacientul trebuie sa aiba motivatia de a duce la capat acest tratament care poate dura intre un an si doi ani.
Urmatoarele reguli importante ar trebui sa fie mereu urmate in timpul tratamentului.
	1. Spalatul pe dinti de doua ori pe zi cu o pasta de dinti cu fluor. 2. Grija in privinta dietei, in mod special cand se consuma anumite alimente (dure) 3. Igiena marita a aparatelor. 4. Grija atunci cand se practica sporturi de contact. 5. Respectarea vizitelor la stomatolog. Vizitele neregulate pot duce la prelungirea tratamentlui sau chiar la esecul acestuia.

Cum se trateaza?
Inghesuirea, incongruenta dintilor sunt in mod normal tratate cu unele dispozitive - aparate ortodontice. Tratamentul ce nu necesita extractia dintilor este din ce in ce mai obisnuit si modern. Totusi, in anumite cazuri, unul sau mai multi dinti sunt indepartati pentru a crea spatii in cazul dintilor cu inghesuiri. Dintii inghesuiti sunt apoi "mutati" in spatiile create, cu ajutorul aparatelor. De asemenea, dintii superiori frontali "iesiti in afara" sunt repozitionati tot cu ajutorul aparatelor.